Internação em UTI: quando o plano é obrigado a cobrir
A internação em UTI é direito garantido por lei Nenhum plano de saúde pode se recusar a cobrir internação em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) quando o quadro do paciente é grave e há indicação médica expressa.O artigo 35-C da Lei nº 9.656/98 determina que, em casos de urgência e emergência, o atendimento deve ser […]
Alta hospitalar precoce: o que fazer
Alta hospitalar precoce: entenda o problema A alta hospitalar precoce ocorre quando o paciente é liberado antes da recuperação completa ou sem autorização do médico assistente.Em muitos casos, o plano de saúde pressiona o hospital para reduzir custos e liberar leitos, o que fere a autonomia médica e coloca o paciente em risco. Essa prática […]
Internação psiquiátrica: cobertura obrigatória
Cobertura de internação psiquiátrica é um direito A internação psiquiátrica é parte essencial do tratamento de saúde mental em casos de crise aguda, surtos psicóticos, risco de autoagressão ou necessidade de desintoxicação supervisionada.De acordo com a Lei nº 9.656/98 e a Resolução Normativa nº 539/2022 da ANS, os planos de saúde são obrigados a cobrir […]
Troca de hospital pelo plano: quando é ilegal
Quando o plano tenta mudar o hospital A troca de hospital pelo plano de saúde é uma prática que vem se tornando comum — e também uma das mais abusivas.Quando há indicação médica expressa de hospital específico, a operadora não pode obrigar o paciente a ser transferido para outra unidade apenas por motivos contratuais ou […]
Liminar para internação imediata
Quando o plano nega e o tempo é curto A liminar para internação imediata é a ferramenta jurídica que salva vidas quando o plano de saúde nega ou demora a autorizar um leito.Diante de uma emergência médica comprovada, a Justiça pode determinar, em poucas horas, que a operadora libere a internação ou custeie o tratamento, […]
Negativa de plano de saúde em autorizar leito: é legal?
A negativa de leito hospitalar é ilegal Quando há negativa do plano de saúde em autorizar um leito hospitalar, especialmente em casos de urgência ou emergência, ele viola o direito constitucional à saúde e o dever contratual de assistência integral. Nenhum paciente pode ser deixado sem vaga ou em observação prolongada por omissão da operadora. […]
Internação de urgência negada: como agir
Quando o plano nega internação de urgência Nenhum paciente em situação de risco deve esperar por burocracia. A internação de urgência negada é uma das violações mais graves cometidas pelos planos de saúde.A legislação é clara: toda emergência médica deve ser atendida imediatamente, mesmo durante o período de carência. Segundo o artigo 35-C da Lei […]
Negativa de internação: o que fazer
Negativa de internação: entenda seus direitos Quando o plano de saúde se recusa a autorizar a internação, o paciente se vê em um dos momentos mais vulneráveis da vida. A negativa de internação é ilegal sempre que há indicação médica expressa e risco à saúde do paciente. A operadora não pode impor prazos, condicionar a […]
Home care: o que realmente o plano deve cobrir
Home care: o que o plano deve custear Quando o médico indica o home care, o plano de saúde é obrigado a custear tudo o que for necessário para a continuidade do tratamento em casa.Essa cobertura inclui profissionais de saúde, insumos, medicamentos e equipamentos que seriam fornecidos se o paciente estivesse internado. O home care […]
Home care para pacientes neurológicos e idosos
Pacientes neurológicos e idosos precisam de continuidade no cuidado O home care para pacientes neurológicos e idosos é uma das formas mais eficazes de garantir tratamento contínuo, seguro e humanizado.Doenças como AVC, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla e demências exigem cuidados diários, muitas vezes impossíveis de serem realizados em ambiente hospitalar ou ambulatorial. Quando há prescrição […]