Liminar para liberar prótese ou órtese urgente
Em situações urgentes, a obtenção rápida do material indicado pelo médico pode ser decisiva para o sucesso do tratamento. Conheça também outros conteúdos relacionados à cobertura de OPMEs, negativas abusivas e direitos dos pacientes em nossa página especializada. Quando o médico recomenda uma prótese ou órtese com urgência, cada hora conta. A negativa do plano […]
OPME: o que realmente o plano deve cobrir
A cobertura de próteses, órteses e materiais especiais costuma gerar diversas dúvidas entre pacientes e familiares. Para aprofundar o tema e conhecer situações específicas envolvendo negativas, liminares e reembolso, consulte nosso Portal sobre Direitos em OPME. Quando falamos em OPME, estamos tratando de materiais essenciais para a execução de cirurgias e processos de reabilitação. Mesmo […]
Negativa de órtese essencial à recuperação
As órteses frequentemente desempenham papel fundamental na recuperação e reabilitação do paciente. Para entender melhor as obrigações dos planos de saúde e conhecer outras situações envolvendo negativas, cobertura e medidas judiciais, visite nossa Central de Conteúdos sobre OPME. Quando um médico indica uma órtese específica para estabilização, recuperação muscular ou reabilitação pós-cirúrgica, essa recomendação faz […]
Quando o plano nega prótese cirúrgica
A negativa de prótese cirúrgica é apenas uma das situações enfrentadas por pacientes que dependem de materiais essenciais para a realização de procedimentos médicos. Para conhecer outros temas relacionados à cobertura de próteses, órteses, OPMEs, liminares e direitos do paciente, acesse nosso Guia Completo sobre Próteses e OPME. Quando uma prótese cirúrgica é indicada, o […]
Documentos essenciais para pedir medicamento caro
A reunião adequada da documentação médica e administrativa pode ser determinante para a obtenção do tratamento necessário. Para conhecer outros temas relevantes envolvendo medicamentos de alto custo, cobertura assistencial e medidas judiciais, visite nosso Guia Completo sobre Medicamentos de Alto Custo. Introdução Para garantir a liberação de um medicamento de alto custo negado pelo plano […]
Judicialização para obter medicamento de alto custo
A judicialização pode ser necessária quando o paciente encontra obstáculos para obter o tratamento prescrito. Para compreender melhor os direitos relacionados aos medicamentos de alto custo, acesse nosso conteúdo completo sobre o tema. Introdução Quando o plano de saúde nega um medicamento de alto custo, a judicialização muitas vezes é o único caminho eficaz para […]
Negativa por “tratamento experimental”: quando é ilegal
Discussões envolvendo tratamentos classificados como experimentais exigem análise individualizada das evidências médicas e das circunstâncias do caso concreto. Conheça outros conteúdos relacionados ao acesso judicial a medicamentos e tratamentos de alto custo em nossa página especializada. Introdução Uma das negativas mais frequentes dos planos de saúde é a recusa por suposto “tratamento experimental”. Muitas vezes, […]
Os medicamentos caros mais negados pelos planos
A negativa de medicamentos de alto custo pode ocorrer por diversos motivos, mas isso não significa que a decisão do plano de saúde seja legítima. Para aprofundar o tema e conhecer outras situações frequentes envolvendo tratamentos de alto custo, consulte nosso Guia Especializado sobre Medicamentos de Alto Custo. Introdução Alguns medicamentos de alto custo aparecem […]
Relatório médico: o que deve constar para liberar o remédio
O relatório médico é uma das principais provas utilizadas para demonstrar a necessidade do tratamento prescrito. Para conhecer outros aspectos relacionados ao fornecimento de medicamentos de alto custo pelos planos de saúde, visite nossa Central de Medicamentos de Alto Custo. Introdução O relatório médico é o documento mais importante para reverter uma negativa de medicamento […]
Liminar para medicamento de alto custo: passo a passo
Introdução A obtenção de uma liminar pode ser fundamental quando o paciente não pode aguardar o tempo normal de tramitação do processo. Para conhecer outras situações envolvendo medicamentos de alto custo, negativas de cobertura e direitos dos pacientes, acesse nosso Guia Completo sobre Medicamentos de Alto Custo. Quando o plano de saúde nega medicamento de […]