OPME: o que realmente o plano deve cobrir
A cobertura de próteses, órteses e materiais especiais costuma gerar diversas dúvidas entre pacientes e familiares. Para aprofundar o tema e conhecer situações específicas envolvendo negativas, liminares e reembolso, consulte nosso Portal sobre Direitos em OPME. Quando falamos em OPME, estamos tratando de materiais essenciais para a execução de cirurgias e processos de reabilitação. Mesmo […]
Negativa de órtese essencial à recuperação
As órteses frequentemente desempenham papel fundamental na recuperação e reabilitação do paciente. Para entender melhor as obrigações dos planos de saúde e conhecer outras situações envolvendo negativas, cobertura e medidas judiciais, visite nossa Central de Conteúdos sobre OPME. Quando um médico indica uma órtese específica para estabilização, recuperação muscular ou reabilitação pós-cirúrgica, essa recomendação faz […]
Quando o plano nega prótese cirúrgica
A negativa de prótese cirúrgica é apenas uma das situações enfrentadas por pacientes que dependem de materiais essenciais para a realização de procedimentos médicos. Para conhecer outros temas relacionados à cobertura de próteses, órteses, OPMEs, liminares e direitos do paciente, acesse nosso Guia Completo sobre Próteses e OPME. Quando uma prótese cirúrgica é indicada, o […]
Negativa por “tratamento experimental”: quando é ilegal
Discussões envolvendo tratamentos classificados como experimentais exigem análise individualizada das evidências médicas e das circunstâncias do caso concreto. Conheça outros conteúdos relacionados ao acesso judicial a medicamentos e tratamentos de alto custo em nossa página especializada. Introdução Uma das negativas mais frequentes dos planos de saúde é a recusa por suposto “tratamento experimental”. Muitas vezes, […]
Liminar para medicamento de alto custo: passo a passo
Introdução A obtenção de uma liminar pode ser fundamental quando o paciente não pode aguardar o tempo normal de tramitação do processo. Para conhecer outras situações envolvendo medicamentos de alto custo, negativas de cobertura e direitos dos pacientes, acesse nosso Guia Completo sobre Medicamentos de Alto Custo. Quando o plano de saúde nega medicamento de […]
Medicamentos de uso domiciliar: quando há cobertura
Os medicamentos de uso domiciliar geram frequentes dúvidas sobre cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Para conhecer outras situações envolvendo medicamentos de alto custo e os direitos dos pacientes, acesse nossa Central de Conteúdo sobre Medicamentos de Alto Custo. Introdução A negativa de medicamentos de uso domiciliar é uma das mais comuns nos planos de […]
Tratamento contínuo negado: como garantir o medicamento
A interrupção ou negativa de tratamentos contínuos pode comprometer seriamente a saúde do paciente. Para compreender melhor seus direitos e conhecer outras situações envolvendo medicamentos de alto custo, consulte nosso conteúdo central sobre o tema. Introdução Quando o plano de saúde nega um tratamento contínuo, o paciente é colocado em risco, especialmente em casos que […]
Medicamentos biológicos: quando o plano deve fornecer
Os medicamentos biológicos representam apenas uma das categorias de tratamentos que podem gerar discussões sobre cobertura assistencial. Conheça outros conteúdos relacionados ao fornecimento de medicamentos de alto custo em nossa página especializada. Introdução Os medicamentos biológicos transformaram o tratamento de diversas doenças autoimunes, inflamatórias e oncológicas. Contudo, por serem terapias de alto custo, muitos pacientes […]
Plano negou medicamento oncológico: como agir
A negativa de medicamentos oncológicos é uma das situações mais frequentes enfrentadas por pacientes e familiares. Para conhecer outros temas relacionados ao fornecimento de medicamentos de alto custo, cobertura dos planos de saúde e medidas judiciais cabíveis, acesse nosso Guia Completo sobre Medicamentos de Alto Custo. Introdução Quando o plano de saúde nega um medicamento […]