Negativa por “falta de previsão no rol” em OPME
A ausência de determinado material no rol da ANS não encerra automaticamente a discussão sobre cobertura. Para conhecer outros temas relacionados às OPMEs, negativas dos planos de saúde e medidas judiciais cabíveis, consulte nossa página especializada. Uma das negativas mais usadas pelos planos de saúde em casos de próteses, órteses e materiais especiais (OPME) é […]
Relatório médico para OPME: como deve ser feito
O relatório médico é um dos documentos mais importantes para demonstrar a necessidade clínica da prótese ou órtese prescrita. Para conhecer outros aspectos relevantes envolvendo OPMEs e cobertura pelos planos de saúde, acesse nosso Guia Completo sobre Próteses e Materiais Especiais. O relatório médico é o documento mais importante para liberar próteses, órteses e materiais […]
Liminar para liberar prótese ou órtese urgente
Em situações urgentes, a obtenção rápida do material indicado pelo médico pode ser decisiva para o sucesso do tratamento. Conheça também outros conteúdos relacionados à cobertura de OPMEs, negativas abusivas e direitos dos pacientes em nossa página especializada. Quando o médico recomenda uma prótese ou órtese com urgência, cada hora conta. A negativa do plano […]
Negativa de órtese essencial à recuperação
As órteses frequentemente desempenham papel fundamental na recuperação e reabilitação do paciente. Para entender melhor as obrigações dos planos de saúde e conhecer outras situações envolvendo negativas, cobertura e medidas judiciais, visite nossa Central de Conteúdos sobre OPME. Quando um médico indica uma órtese específica para estabilização, recuperação muscular ou reabilitação pós-cirúrgica, essa recomendação faz […]