Erro de diagnóstico: exemplos e direitos
Erro de diagnóstico: quando há responsabilidade O erro de diagnóstico ocorre quando o médico interpreta de forma incorreta exames, sintomas ou resultados clínicos, levando o paciente a receber tratamento inadequado — ou a não receber o tratamento necessário.Essa falha pode configurar erro médico indenizável, especialmente quando causa agravamento do quadro de saúde, sequelas ou óbito. […]
Tratamentos experimentais: quando é possível judicializar
A classificação de determinado procedimento como experimental nem sempre encerra a discussão sobre o direito à cobertura. Para conhecer outras hipóteses de negativa de tratamento e as medidas cabíveis, consulte nossa Central de Conteúdo sobre Negativas de Tratamento. O que são tratamentos experimentais Tratamentos experimentais são aqueles ainda em fase de pesquisa clínica, sem inclusão […]
Exames de alto custo: o que fazer diante da negativa
A negativa de exames de alto custo é uma das situações que frequentemente exigem análise da cobertura contratual e da indicação médica. Para aprofundar seus conhecimentos sobre negativas de tratamento, acesse nosso Guia Especializado. Por que os planos negam exames de alto custo Exames como ressonância magnética, PET-Scan, tomografia e testes genéticos são fundamentais para […]
Negativa por falta de rol: o que mudou
A alegação de ausência de previsão no Rol da ANS é apenas uma das justificativas utilizadas pelos planos de saúde para negar tratamentos. Para conhecer outras situações envolvendo negativas de cobertura e os direitos dos pacientes, acesse nosso Guia Completo sobre Negativa de Tratamento. O que é o rol da ANS e por que ele […]
Internação domiciliar substitutiva: quando é possível
O que é a internação domiciliar substitutiva A internação domiciliar, também conhecida como home care, é uma alternativa legal e segura à internação hospitalar tradicional.Ela é indicada quando o paciente ainda precisa de cuidados hospitalares, mas pode recebê-los em casa com equipe médica, equipamentos e acompanhamento contínuo. A modalidade é garantida por lei e pela […]
Alta hospitalar precoce: o que fazer
A alta hospitalar precoce pode estar relacionada à negativa de continuidade da assistência necessária. Veja outros conteúdos em nosso Guia sobre Negativas de Internação. Alta hospitalar precoce: entenda o problema A alta hospitalar precoce ocorre quando o paciente é liberado antes da recuperação completa ou sem autorização do médico assistente.Em muitos casos, o plano de […]
Troca de hospital pelo plano: quando é ilegal
A substituição do hospital indicado pelo médico pode gerar discussões sobre cobertura e continuidade do tratamento. Saiba mais em nossa página especializada sobre negativas de internação. Quando o plano tenta mudar o hospital A troca de hospital pelo plano de saúde é uma prática que vem se tornando comum — e também uma das mais […]
Negativa de internação: o que fazer
Este conteúdo integra nosso Guia Completo sobre Negativas de Internação, onde você encontra informações sobre liminares, negativas de leitos, internações de urgência e demais direitos dos pacientes. Negativa de internação: entenda seus direitos Quando o plano de saúde se recusa a autorizar a internação, o paciente se vê em um dos momentos mais vulneráveis da […]
Equipe multiprofissional reduzida: é legal?
A redução da equipe de Home Care é apenas uma das questões que podem afetar a continuidade do tratamento. Conheça também outros conteúdos relacionados à internação domiciliar em nossa Central de Home Care. Planos de saúde podem reduzir a equipe do home care? Não. A redução da equipe multiprofissional no home care sem avaliação médica […]
Reembolso de prótese de alto custo pelo plano
Quando o plano se nega a reembolsar o valor da prótese É comum que, diante da urgência cirúrgica, o paciente compre a prótese ou órtese indicada pelo médico por conta própria.Após o procedimento, o plano de saúde muitas vezes recusa o reembolso, alegando que o material não estava na lista de cobertura ou que a […]